Dr. Pasqualini: Anticoncepción: dispositivos intrauterinos e intravaginales parte 1
Dr. Pasqualini: Anticoncepción: dispositivos intrauterinos e intravaginales parte 2
miércoles, 14 de noviembre de 2012
Diafragma Y Capuchón Cervical
¿Qué Es el Diafragma?
Es un capuchón de látex blando que cubre el cérvix. También puede haber diafragmas plásticos.
El borde contiene un resorte firme y flexible
que mantiene el diafragma en su lugar. Se utiliza con crema, gel o espuma espermicida para mejorar su eficacia.
Viene en distintos tamaños y un proveedor con
entrenamiento específico tiene que ajustarlo.
Funciona impidiendo la entrada del esperma al
cérvix; el espermicida mata o inutiliza el esperma. Ambos impiden que el
esperma entre en contacto con el óvulo.
¿Qué Tan Eficaces Son?
La eficacia depende de la usuaria: El riesgo de embarazo aumenta cuando no se utilizan espermicidas en cada acto sexual.
Tal como se los utiliza habitualmente, se producen cerca de 16 embarazos cada 100 mujeres que utilizan diafragma con espermicidas en el primer año. Quiere decir que 84 de cada 100 mujeres que usan el diafragma no se embarazan.
Cuando se lo utiliza de manera correcta en
cada acto sexual, se producen cerca de 6 embarazos cada 100 mujeres que
utilizan el diafragma con espermicida en el correr del primer año.
Recuperación de la fertilidad después de
interrumpir el uso del diafragma: Sin demora
Protección contra Infecciones de Transmisión Sexual: Puede brindar alguna
protección ante ciertas ITS, pero no debería confiarse en ello para prevención
contra ITS.
Efectos Colaterales
Algunas usuarias informan lo siguiente:-Irritación en o alrededor de vagina o pene
Otros posibles cambios físicos:
-Lesiones vaginales
Benefi cios Conocidos para la Salud
|
Riesgos Conocidos para la Salud
|
Ayuda a proteger contra:
-Riesgo de embarazo
|
Comunes a poco comunes:
-Infecciones del tracto urinario
|
Puede ayudar a proteger contra:
-Algunas ITS (clamidia, gonorrea, enfermedad infl amatoria pélvica, tricomoniasis)
-Lesiones precancerosas y cáncer
cervical
|
Poco comunes:
-Vaginosis
bacteriana
-Candidiasis
|
Raros:
-El uso frecuente de nonoxinol-9 puede incrementar el riesgo de infección de VIH
|
|
Extremadamente raros:
-Síndrome de
shock tóxico
|
Corrección de Mitos y las Realidades sobre Diafragmas:
No afectan la sensibilidad en el sexo. Unos pocos hombres
informan sentir el diafragma durante el
sexo, pero la mayoría no lo sienten.
No pueden pasar a través del cérvix. No pueden pasar al
útero ni de ningún modo perderse en el
cuerpo de la mujer.
No causan cáncer cervical.
Por qué Algunas Mujeres Dicen que les Gusta el Diafragma
|
Es controlado por la mujer
No tiene efectos colaterales
hormonales
Puede colocarse con anticipación,
por lo que no interrumpe el sexo
|
Quién Puede y Quién no
Puede Utilizar Diafragmas
Seguro y Apto para Casi Todas las MujeresCasi todas las mujeres pueden utilizar el diafragma de manera segura y efectiva.
No utilizar diafragma en las siguientes condiciones:
-Ha tenido recientemente un bebé o un aborto espontáneo o
inducido del segundo o tercer trimestre (En este caso el diafragma no deberá
ajustarse hasta las 6 semanas después del parto o aborto del segundo o tercer
trimestre, hasta que el útero y el cérvix hayan retomado su tamaño normal)
- Si tiene alergia a la goma de látex (pero se puede usar un diafragma de plástico).
- Si tiene infección de VIH o SIDA o si cree estar en alto riesgo de infección de VIH.
En cualquier momento
Consejo especial para mujeres que se pasan de otro
método
Utilice el diafragma por un tiempo junto con el uso del
otro método. De este modo puede ganar confianza con seguridad de que puede usar
el diafragma de modo correctoLos métodos de respaldo incluyen abstinencia, condones masculino y femenino, espermicidas y retiro. Los espermicidas y el retiro son los métodos anticonceptivos menos eficaces. La mejor opción a elegir son los condones masculino.
Como se pone un diafragma:
- Lávate las manos con agua y jabón.
- Coloca aproximadamente una cucharada de espermicida en el capuchón. Extiende un poco alrededor del aro.
- Encuentra una posición cómoda. Puedes pararte y colocar un pie sobre una silla, sentarte en el borde de una silla, recostarte o ponerte en cuclillas.
- Con una mano, separa los labios de la vulva. Con la otra mano, aprieta el aro del diafragma para doblarlo por la mitad.
- Coloca el dedo índice en el centro del pliegue para sujetarlo con más firmeza. El espermicida debe quedar dentro del pliegue.
- Empuja el diafragma en la vagina tan profundamente como sea posible. Encaja el borde del diafragma detrás del hueso púbico. Asegúrate de que el cuello del útero esté cubierto.
¿Durante cuánto tiempo me dejo el diafragma colocado? ¿Qué ocurre si tengo relaciones sexuales nuevamente?
El diafragma debe permanecer colocado durante seis horas después de la última vez que tuviste relaciones sexuales vaginales.
Si tienes relaciones sexuales nuevamente, o si las tienes más de seis horas después de colocar el diafragma, deja el diafragma en su lugar y coloca más espermicida adentro de la vagina.
No dejes el diafragma colocado durante más de 24 horas.¿Como me quito el diafragma?
- Lávate las manos con agua y jabón
- Engancha un dedo en la parte superior del aro para interrumpir la succión.
- Tira del diafragma hacia abajo y hacia fuera.
Asegúrate de que el diafragma tenga el tamaño adecuado
Existen varios tamaños y tipos de diafragmas. Es posible que necesites un tamaño diferente después de alguna de las siguientes situaciones:
- Embarazo a término
- Cirugía abdominal o pélvica
- Aborto espontáneo o aborto después de 14 semanas de embarazo
- Variación de peso del 20%
-
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
¿En qué Consiste el Capuchón Cervical?
Se trata de un capuchón suave, de látex o goma plástica, que cómodamente recubre el cuello cervical profundamente.
Viene en diferentes tamaños; requiere un proveedor específicamente
entrenado en su colocación para calzarlo.
El capuchón cervical funciona impidiendo al esperma entrar
en el cérvix; los espermicidas matan o inhabilitan el esperma. Ambos impiden al
esperma entrar en contacto con el óvulo.¿Qué Tan Eficaz Es?
Tal como se lo utiliza comúnmente, es uno de los métodos menos eficaces.
Tal como se lo utiliza comúnmente, se producen cerca de 32 embarazos
cada 100 mujeres que utilizan el capuchón cervical con espermicida en el correr
del primer año. Esto significa que 68 de cada 100 mujeres que utilizan capuchón
cervical no quedarán embarazadas.
Cuando se lo utiliza de manera correcta en cada acto sexual,
cerca de 20 embarazos cada 100 mujeres que utilizan el capuchón cervical en el
correr del primer año.Recuperación de la fertilidad después de interrumpir el capuchón cervical: Sin demora
Protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS): Ninguna
Efectos Colaterales, Beneficios y
Riesgos para la SaludLos mismos que para los diafragmas
No utilizar capuchón cervical si: Ha sido o será próximamente tratada por lesiones cervicales
precancerosas (neoplasia intraepitelial cervical o por cáncer cervical.
FUENTE :
martes, 13 de noviembre de 2012
Espermicidas
¿En qué Consisten los
Espermicidas?
Son sustancias que se introducen profundamente en la vagina,
próximo al cérvix, antes del sexo, que matan el esperma.– El más ampliamente utilizado es el Nonoxinol-9.
– Otros incluyen el cloruro de benzalconio, clorhexidina, menfegol, octoxinol-9 y docusato de sodio.
Disponibles en comprimidos de espuma, supositorios
derretibles o de espuma, latas de espuma presurizada, película derretible, gel
y crema.
– El gel, las cremas y las espumas de lata pueden utilizarse
solas, con un diafragma, o con condones.– Las películas, supositorios, tabletas de espuma, o supositorios de espuma pueden usarse solos o con condones.
Funcionan rompiendo la membrana de las células del esperma, matándolas
o enlenteciendo su movimiento. Esto evita el contacto del espermatozoide con un
óvulo.
¿Cuál es Su Eficacia?
La eficacia depende de la usuaria: El riesgo de embarazo
aumenta si no se utilizan los espermicidas en cada acto sexual.
Es uno de los métodos de planificación familiar menos eficaces.
Tal como se los utiliza comúnmente, se producen cerca de 29 embarazos
cada 100 mujeres que utilizan espermicidas en el correr del primer año. Esto
signifi ca que 71 de cada 100 mujeres que usan espermicidas no quedarán
embarazadas.
Cuando son utilizados de manera correcta en cada acto
sexual, se producen cerca de 18 embarazos cada 100 mujeres que usan espermicidas
en el correr del primer año.
Retorno de la fertilidad tras la interrupción de los
espermicidas: Sin demora
Protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS):
Ninguna. El uso frecuente de nonoxinol-9 puede incrementar el riesgo de
infección de VIH
Efectos Colaterales
Algunas usuarias manifiestan lo siguiente:- Irritación en o alrededor de vagina o pene
Otros posibles cambios físicos:
-
Lesiones vaginales
Beneficios
Conocidos para la Salud
|
Riesgos
Conocidos para la Salud
|
Ayuda a proteger contra:
- Riesgo
de embarazo
|
Poco comunes:
- Infección de la vía urinaria, en
especial cuando se usan espermicidas 2 o más veces al día
|
Raros:
- El uso frecuente del nonoxinol-9 puede incrementar el riesgo de infección
por VIH
|
-
No reducen las secreciones vaginales ni hacen sangrar a la mujer durante el sexo.
- No causan cáncer cervical ni defectos de nacimiento.
- No protegen contra ITS.
- No modifican el deseo sexual del hombre ni el de la mujer ni reducen el placer sexual en la mayoría de los hombres.
- No interrumpen las menstruaciones de la mujer.
Por
qué Algunas Mujeres Dicen que les Gustan los Espermicidas
|
-La mujer los puede controlar
-No presentan efectos colaterales hormonales
-Incrementan la lubricación vaginal
-Pueden utilizarse sin ver a un proveedor de
atención a la salud
-Pueden ponerse con anticipación y de este modo
no interrumpen el sexo
|
Quién Puede y Quién no Puede
Utilizar Espermicidas
Seguro y Apto para Casi Todas las Mujeres- Todas las mujeres pueden utilizar espermicidas con seguridad excepto aquellas que:
- Presentan alto riego de infectarse de VIH
- Están infectadas de VIH
- Tienen SIDA
Cuándo Comenzar
En cualquier momento en que la paciente lo desee.
FUENTE:
Condones Femeninos
¿Qué Son los Condones Femeninos?
Se trata de revestimientos que se adaptan a la vagina de la
mujer y quedan medio flojos y están hechos de una película delgada de plástico
suave y transparente.
– Tiene aros flexibles en ambos extremos
– Tiene un aro en el extremo cerrado que ayuda a la
inserción del condón– El aro del extremo abierto ayuda a mantener parte del condón fuera de la vagina
Están lubricados por dentro y por fuera con un lubricante en base a siliconas.
Funcionan actuando como barrera que mantiene a los
espermatozoides fuera de la vagina, evitando el embarazo. También aísla de las
infecciones en el semen, en el pene, o en la vagina, evitando el contagio del
otro miembro de la pareja.
¿Cuál es
Su Eficacia?
La eficacia depende de la usuaria: El mayor riesgo de
embarazo o de infección de transmisión sexual (ITS) se presenta cuando no se
utiliza el condón femenino en cada acto sexual. Son pocos los casos de embarazo
o infección debidos a uso incorrecto, salida o roturas.
Protección contra el embarazo:
-Tal como se los utiliza comúnmente, se producen cerca de 21
embarazos por 100 mujeres que usan condones femeninos en el primer año. Esto
significa que 79 de cada 100 mujeres que utilizan condones femeninos no
quedarán embarazadas.
-Cuando se lo utiliza de manera correcta en cada acto
sexual, hay cerca de 5 embarazos por 100 mujeres que utilizan condones femeninos
en el correr del primer año.
Recuperación de la fertilidad tras la interrupción del uso
del condón femenino: No hay demora
Protección contra VIH y otras ITS:
Cuando se los utiliza de manera correcta en cada acto
sexual, los condones femeninos reducen el riesgo de infección con ITS,
incluyendo VIH.
¿Por
qué Algunas Mujeres Dicen que les Gusta el Condón Femenino?
|
-La mujer puede comenzar a usarlo ella misma
-Tiene una textura suave y húmeda que brinda una
sensibilidad más natural que el condón masculino de látex durante el sexo
- Ayuda a proteger tanto ante el embarazo como
ante ITS, incluyendo VIH
-Para algunas mujeres, el anillo externo brinda
una estimulación sexual adicional
Puede usarse sin tener que consultar a un
proveedor de salud
|
¿Por
qué Algunos Hombres Dicen que les Gusta el Condón Femenino?
|
-Puede colocarse más temprano, de modo que no
interrumpe el sexo
-No es ajustado ni aprieta como el condón
masculino
-No disminuye la sensibilidad en el sexo, como
sucede con el condón masculino
-No es preciso retirarlo inmediatamente después
de la eyaculación
|
Efectos Colaterales: Ninguno
Beneficios
Conocidos para la Salud
|
Riesgos
Conocidos para la Salud
|
Ayuda a proteger contra:
-Riesgos de embarazo
-ITS, incluyendo VIH
|
Ninguno
|
Corrección de Mitos y las
Realidades sobre Condones femeninos:
-
No pueden perderse en el cuerpo de la mujer.
- No son difíciles de usar, pero hay que aprender a usarlos correctamente.
- No tienen orificios que permitan el paso del VIH.
- Lo utilizan las parejas casadas. No se usa sólo fuera del matrimonio.
- Evitan el contagio de enfermedades en la mujer porque impiden que el semen entre en su cuerpo.
Todas las mujeres pueden utilizar condones femeninos de plástico. En el caso de los condones de latex evitar uso si se presenta una reacción alérgica severa al látex.
Cuándo Comenzar
En cualquier momento en que lo desee la paciente.
COMO USAR EL CONDON FEMENINO
FUENTE:
Condón Masculino
¿Qué Son los Condones Masculinos?
Son fundas, o forros, que se adaptan a la forma del pene
erecto. Reciben también el nombre de preservativos, condones, “forros” y profilácticos;
o se los conoce también por el nombre de una de las muchas marcas.
La mayoría están hechos de una fina goma de látex.
Funcionan formando una barrera que impide que los
espermatozoides entren a la vagina, evitando así el embarazo. También impiden
que las infecciones en el semen, en el pene, o en la vagina infecten al otro miembro
de la pareja.
¿Cuál Es Su Eficacia?
La eficacia depende del usuario: El riesgo de embarazo o de
infección de transmisión sexual (ITS) es mayor cuando no se utilizan los
condones en cada acto sexual. Son muy pocos los casos de embarazos o
infecciones que ocurren por el uso incorrecto del condón, o porque se salga o
se rompa. Cuando se los usa correctamente, con cada acto sexual, hay alrededor
de 2 embarazos cada 100 mujeres cuyas parejas usan condones masculinos en el
primer año.Recuperación de la fertilidad después de dejar de usar condones: No hay demoras
Protección contra SIDA y otras Infecciones
de Transmisión Sexual:
Los condones masculinos reducen significativamente el riesgo
de infectarse con el VIH cuando se los usa correctamente, con cada acto sexual.
Cuando se los usa correcta y consistentemente, los condones evitan 80% a 95% de
la transmisión del VIH que hubiera tenido lugar sin ellos.– Protegen mejor contra la diseminación a través del flujo o secreciones, como sucede con el VIH, la gonorrea y la clamidia.
– También protegen contra la diseminación de Infecciones de Transmisión Sexual a través del contacto cutáneo de piel a piel, como es el caso del herpes y el papilomavirus humano.
Efectos Colaterales: Ninguno
Beneficios Conocidos para la
Salud
|
Riesgos Conocidos para la
Salud
|
Ayuda a proteger contra:
- Riesgo de embarazo
- Infecciones de Transmisión Sexual, incluyendo
VIH
|
Extremadamente raros:
- Reacción alérgica severa (entre
los individuos que sufren de
alergia al látex)
|
Puede ayudar a proteger
contra:
Patologías causadas por ITS:
– Enfermedad inflamatoria
pélvica
recurrente y dolor pélvico
crónico
– Cáncer cervical
– Infertilidad (masculina y
femenina)
|
Razones
por las que a Algunos Hombres y Mujeres les Gustan los Condones
|
Carecen de efectos colaterales hormonales
Pueden ser utilizados como método transitorio o
de respaldo
Pueden ser utilizados sin tener que ver a un
proveedor de salud
Se venden en cualquier lado y en general son
fáciles de obtener
Ayudan a proteger tanto contra el embarazo como
contra Infecciones de Transmisión Sexual, incluyendo VIH
|
Corrección de Mitos y las
Realidades sobre los Condones masculinos:
-
No provocan esterilidad, impotencia ni debilidad en el hombre.
- No disminuyen el impulso sexual en el hombre.
- No se pueden perder en el cuerpo de la mujer.
- No tienen orificios que el VIH pueda atravesar.
- No tienen nada que ver con el VIH.
- No provocan enfermedad en la mujer porque impiden que el semen o los espermatozoides ingresen a su organismo.
- No provocan enfermedad en el hombre porque los espermatozoides “se quedan para atrás.”
- Los utilizan las parejas casadas. No se usan sólo en
relaciones extramatrimoniales.
Todos los hombres y mujeres pueden usar condones masculinos con seguridad, excepto: Si presentan una reacción alérgica severa al látex.
Cuándo Comenzar
En cualquier momento que el usuario lo desee.¿Cómo poner un condon?
FUENTE:
Parche anticonceptivo
¿En qué Consiste el Parche Combinado?
Es un plástico pequeño, delgado,
cuadrado, de plástico flexible, que se usa contra el cuerpo. Libera
continuamente 2 hormonas(una progestina y un estrógeno) directamente a través
de la piel al torrente sanguíneo.
Se usa un parche nuevo cada semana durante 3 semanas, seguido de una cuarta semana en la que no se usa parche. Durante esta cuarta semana la mujer tendrá su menstruación.
Las tasas de eficacia en los ensayos clínicos del parche sugieren que podría ser más eficaz que los anticonceptivos orales combinados, tal como se los usa comúnmente y con el uso correcto
Las tasas de embarazo pueden ser levemente más altas entre las mujeres que pesen 90 kg o más.
Recuperación de la fertilidad al interrumpir el parche: No hay demora
Protección contra las infecciones de transmisión sexual: Ninguna
Efectos
Colaterales, Beneficios y Riesgos para la Salud
Efectos Colaterales
Algunas usuarias relatan lo siguiente:
Irritación cutánea o erupción en el sitio de aplicación del parche
Cambios en la menstruación:
–
Sangrado más leve y menos días de sangrado
– Sangrado irregular
– Sangrado prolongado
– No hay menstruación
Cefaleas
Náuseas
Vómitos
Tensión y dolor mamarios
Dolor abdominal
Síntomas gripales/infección de la vía
respiratoria alta
Irritación, rubor, o inflamación de la
vagina (vaginitis)
Beneficios para la Salud Conocidos y
Riesgos para la Salud
Los estudios del parche a largo plazo son
limitados, pero los investigadores piensan que los beneficios y riesgos a la
salud sean como los de los anticonceptivos orales combinadosLos Criterios médicos de elegibilidad, las pautas para cuándo comenzar y ayuda a las usuarias continuas son los mismos para el parche combinado que para los anticonceptivos orales combinado
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