Inyectables con Progestina Sola

 

 

¿Qué Son los Inyectables con Progestina Sola?

Cada uno de los anticonceptivos inyectables, acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) y enantato de noretisterona (EN-NET) contiene una progestina igual a la hormona natural progesterona producida en el cuerpo de la mujer.

No contienen estrógeno, por lo que pueden ser utilizados por mujeres que están amamantando y por mujeres que no pueden usar métodos con estrógeno.

Se administra mediante inyección en el músculo (inyección intramuscular). La hormona se libera entonces lentamente en el flujo sanguíneo.

Hay otra formulación de AMPD que puede inyectarse justo debajo de la piel (inyección subcutánea).

Funcionan fundamentalmente evitando la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación).

 ¿Qué tan Eficaces Son?

 La eficacia depende de que las inyecciones se reciban con regularidad: El riesgo mayor de embarazo se da cuando la mujer omite una inyección.

Tal como se los utiliza comúnmente, se producen cerca de 3 embarazos cada 100 mujeres que utilizan inyectables con progestina sola en el correr del primer año. (97 de cada 100 mujeres que usan inyectables no quedarán embarazadas)

 Cuando la mujer recibe sus inyecciones a tiempo, se produce menos de 1 embarazo cada 100 mujeres que utilizan inyecciones con progestina sola en el correr del primer año (3 por 1.000 mujeres).

 Recuperación de la fertilidad tras la interrupción de las inyecciones: En promedio, luego de recibir AMPD y EN-NET, la mujer demora unos 4 meses más y un mes más, respectivamente, que con la mayoría de los otros métodos

Protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS): Ninguna

Efectos Colaterales, Beneficios y Riesgos para la Salud

Efectos Colaterales

Algunas usuarias manifiestan lo siguiente:

Cambios en los patrones de sangrado, inclusive con AMPD:

3 primeros meses:

– Sangrado irregular

– Sangrado prolongado

 Al año:

– Ausencia de menstruación

– Sangrado infrecuente

–Sangrado irregular

El EN-NET afecta los patrones de sangrado en menor medida que los AMPD. Las usuarias de EN-NET tienen menor cantidad de días de sangrado en los primeros 6 meses y son menos proclives a no presentar menstruación después de un año que las usuarias de AMPD.

·         Aumento de peso

·         Cefaleas

·         Mareos

·         Distensión y molestia abdominal

·         Cambios de humor

·         Disminución del impulso sexual

·         Otros posibles cambios físicos:

·         Pérdida de densidad ósea

Por qué Algunas Mujeres Dicen que les Gustan los Inyectables con Progestina Sola

·         No requieren de ninguna acción diaria

·         No interfieren con el sexo

·         Son privadas: Nadie se da cuenta que una mujer utiliza anticoncepción

·         No hay sangrado menstrual (para muchas mujeres)

·         Pueden ayudar a la mujer a aumentar de peso

Beneficios Conocidos para la Salud	Riesgos Conocidos para la Salud
AMPD
Ayuda a proteger contra:	Ninguno
·         Riesgo de embarazo
·         Cáncer del revestimiento uterino (cáncer endometrial)
·         Fibromas uterinos Fibromas uterinos
Puede ayudar a proteger contra:
·         Enfermedad pélvica inflamatoria sintomática
·         Anemia por deficiencia de hierro
Reduce:
·         Crisis de anemia falciforme en las mujeres con anemia falciforme
·         Síntomas de endometriosis (dolor pélvico, sangrado irregular)
EN-NET
Ayuda a proteger contra:	Ninguno
·         Anemia por deficiencia de hierro

Corrección de Malentendidos

Los inyectables con progestina sola:

·         La mujer puede dejar de tener sangrado menstrual, pero eso no es malo.

·         Es como no menstruar durante el embarazo. La sangre no se acumula en su cuerpo.

·         No alteran el curso de un embarazo ya existente.

·         No produce infertilidad en la mujer.

Quién Puede y Quién no Puede Utilizar Inyectables con Progestina Sola

Casi todas las mujeres pueden utilizar inyectables con progestina sola de manera segura y eficaz, incluyendo mujeres que:

·         Hayan tenido hijos o no

·         No estén casadas

·         De cualquier edad, incluyendo adolescentes y mujeres de más de 40 años

·         Hayan tenido recientemente un aborto o una pérdida de embarazo

·         Fumen cigarrillos

·         Estén amamantando (comenzando ya a las 6 semanas del parto)

·         Estén infectadas con VIH, estando o no en terapia antiretroviral

La mujer puede comenzar a utilizar inyectables con progestina sola:

·         Sin realizarse un examen pélvico

·         Sin ningún análisis de sangre, ni ninguna otra rutina de laboratorio

·         Sin realizarse un despistaje de cáncer cervical

·         Sin realizarse un examen de mamas

·         Incluso sin que la mujer esté teniendo al momento su menstruación,

·         Si existe razonable certeza de que no está embarazada 

Casos Especiales

En general, una mujer con cualquiera de las afecciones debajo enumeradas no debería utilizar inyectables con progestina sola

·         Está amamantando y pasaron menos de 6 semanas desde el parto

·         Hipertensión severa (160/100 mm Hg o más)

·         Coágulo de sangre en venas profundas de piernas o pulmones

·         Antecedentes de cardiopatía o cardiopatía actual por arterias bloqueadas estenosadas (cardiopatía isquémica)

·         Antecedentes de accidente CV

·         Múltiples factores de riesgo de arteriopatía cardiovascular

·         Sangrado vaginal inexplicado previo a evaluación por posibles afecciones graves subyacentes

·         Se le diagnosticó cáncer de mamas hace más de 5 años atrás y no le ha vuelto a aparecer

·         Diabetes por más de 20 años o daño a las arterias, los riñones, el sistema nervioso causado por diabetes

·         Patología hepática severa, infección, o tumor hepático

FUENTE:

Departamento de Salud Reproductiva e Investigación de la Organización Mundial de la Salud (OMS/RHR) y Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/ Center for Communication Programs (CCP), Project INFO (2007). Planificación familiar: Un Manual Mundial para Proveedores. Baltimore y Ginebra: CCP y OMS.

Departamento de Salud Reproductiva e Investigación de la Organización Mundial de la Salud (OMS/RHR) y Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/ Center for Communication Programs (CCP), Project INFO (2005). Herramienta de toma de decisiones. Para clientes y proveedores de panlificación familiar. Baltimore y Ginebra: CCP y OMS.